በሕክምና እና በመድኃኒቶች ላይ ላለማቋረጥ የVHI ፖሊሲ መግዛት ጠቃሚ ነው?

2024 ደራሲ ደራሲ: Malcolm Clapton | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 03:45

መታመም በጣም ውድ ነው ነገር ግን በፈቃደኝነት ላይ የተመሰረተ የጤና መድህን ፖሊሲ በርካሽ ለማገገም እንደሚረዳህ ሀቅ አይደለም።

VHI ምንድን ነው እና እንዴት እንደሚሰራ

በፈቃደኝነት ላይ የተመሰረተ የጤና ኢንሹራንስ በግዴታ የጤና መድህን መርሃ ግብር ውስጥ በማይንቀሳቀሱ ክሊኒኮች ውስጥ የሕክምና አገልግሎት እንዲያገኙ የሚያስችልዎ መድን ነው። በግምት፣ በተለመደው ፖሊሲ፣ ለግዛት ክሊኒክ፣ ከVHI ፖሊሲ ጋር - ለተከፈለ።

የግዴታ ኢንሹራንስ በህግ ቁጥጥር የሚደረግ ከሆነ ለተጨማሪ የተለየ ሰነድ የለም. ያም ማለት እያንዳንዱ የኢንሹራንስ ኩባንያ የራሱን ደንቦች ያዘጋጃል እና በውሉ ውስጥ የትኞቹን ሁኔታዎች ማካተት እንዳለበት ይወስናል.

አብዛኛውን ጊዜ ፖሊሲ ገንቢ ነው። ያም ማለት መሰረታዊ አገልግሎት ይሰጥዎታል እና ለእሱ ተጨማሪዎች ስብስብ። መሰረቱ በክሊኒኩ ውስጥ ያለው አነስተኛ አገልግሎት ነው, እና ሊሆኑ የሚችሉ አማራጮች ዝርዝር ማለቂያ የለውም. ይህ ለሀኪም የሚደረግ የቤት ጥሪ፣ እና የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ፣ እና የጥርስ ህክምና እና ሌሎችም።

በሩሲያ ውስጥ, VHI, እንደ አንድ ደንብ, በአሰሪዎች ተዘጋጅቷል, ይህ ለሥራ ስምሪት ማራኪ የሆነ የማህበራዊ ጥቅል አካል ነው. ግን በስራ ላይ ካልሆነ እና ካልተጠበቀ ተጨማሪ ፖሊሲ ማውጣት ጠቃሚ ነው?

በፈቃደኝነት ላይ የተመሰረተ የጤና ኢንሹራንስ ጥቅሞች

እዚህ ያሉት ጥቅሞች በነጻ ከሚከፈልበት ህክምና ጋር አንድ አይነት ናቸው፡-

1. በከፍተኛ ደረጃ ምቾት እና ቴክኒካዊ መሳሪያዎች በግል ክሊኒኮች ውስጥ አገልግሎት.
2. የወረፋ እጥረት።
3. ጥራት ያለው አገልግሎት. ይህ በሰራተኞች የሚደረግ ጨዋነት እና እንደ ነፃ የጫማ መሸፈኛ እና ሌሎች ሊጣሉ የሚችሉ ቁሳቁሶችን የመሳሰሉ ትናንሽ ነገሮችን ያካትታል።

በተጨማሪም, በሽተኛው ለ VHI ፖሊሲ አንድ ጊዜ ይከፍላል, ከዚያም የኢንሹራንስ ኩባንያው ወጪዎችን ለህክምና ተቋሙ ይከፍላል. ይህ አቀራረብ ዶክተሮች አንዳንድ ጊዜ በሚከፈልባቸው ማእከሎች ውስጥ የሚያደርጓቸውን አላስፈላጊ ምርመራዎች እና ቀጠሮዎች ቁጥር ይቀንሳል: የኢንሹራንስ ኩባንያው በቀላሉ በሕክምናው ደረጃ ውስጥ ያልተካተቱ ማጭበርበሮችን አይቀበልም.

የበጎ ፈቃደኝነት ኢንሹራንስ ጉዳቶች

VHI አንድ ችግር አለው፣ ግን ትልቅ ነው። ውድ ነው.

የVHI ፖሊሲ ሆስፒታል ለመጎብኘት ቅናሽ ያለው የደንበኝነት ምዝገባ ሳይሆን የኢንሹራንስ ምርት ነው።

ለኢንሹራንስ ኩባንያው ብዙ መታመም እና ለፖሊሲው የከፈሉትን ገንዘብ በሙሉ በሆስፒታሎች ውስጥ ማውጣት ለትርፋማ አይሆንም, ስለዚህ VHI ብዙ ገደቦች አሉት. የመጨረሻዎቹ ስሌቶች ብዙውን ጊዜ ለታካሚው አይደግፉም.

ለፖሊሲ ሲያመለክቱ ማወቅ ያለብዎት ነገር

ኢንሹራንስ ለመግዛት እያሰቡ ከሆነ ወይም ሠራተኞች በፈቃደኝነት የሕክምና ኢንሹራንስ የሚሰጡበት ሥራ ለመፈለግ እያሰቡ ከሆነ እና ዘመዶቻቸውን ከፕሮግራሙ ጋር ማገናኘት ከፈለጉ ብዙ ጥያቄዎችን ማብራራትዎን ያረጋግጡ.

1. ፖሊሲው ያልተሰጠባቸው በሽታዎች እና ሁኔታዎች ዝርዝር. ጽሑፉን በምዘጋጅበት ጊዜ, የደርዘን ኩባንያዎችን የኢንሹራንስ ደንቦች እንደገና አነባለሁ. እና በሁሉም ቦታ የቪኤችአይአይ ስምምነትን ከኤችአይቪ ተሸካሚዎች እና ከካንሰር በሽተኞች እንዲሁም ከ 65 ዓመት በላይ ለሆኑ ሰዎች እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሥር የሰደዱ በሽታዎች ካለባቸው ሰዎች ጋር ስምምነትን ለመደምደም እምቢ ይላሉ ። ከኢንሹራንስ አንፃር ይህ ትርፋማ አይደለም.
2. የሕክምና ድርጅትን ለማነጋገር ደንቦች. በውሉ ውል መሠረት ክሊኒኩን ከመጎብኘትዎ በፊት የኢንሹራንስ ኩባንያውን ማነጋገር ያስፈልግዎታል እና የአካባቢው ኦፕሬተር ወደ ሐኪም ይመራዎታል ። እና ይህ ካልተደረገ, ህክምናው በእርስዎ ወጪ ይሆናል.
3. የኢንሹራንስ ድርጅቱ የሚሰራባቸው ክሊኒኮች። ምርጫው ባነሰ መጠን እና መጠነኛ ክሊኒኮች, ዶክተሮች ይህንን ወይም ያንን ምርመራ ወይም ማጭበርበር ማድረግ አይችሉም. ከዚያ ወደ ሌላ ቦታ መሄድ እና ገንዘብዎን ማውጣት አለብዎት.

በተጨማሪም, ሁሉንም የኢንሹራንስ ደንቦች እና ውሉን በጥንቃቄ ያንብቡ, ይህም የትኞቹ ጉዳዮች ዋስትና እንደሚሰጡ እና እንደማይሆኑ ያመለክታል.

ኢንሹራንስ የማይሸፍነው

ሁሉም መድን ሰጪዎች የተለያዩ ሁኔታዎች አሏቸው። በሌሎች ኮንትራቶች ውስጥ ያልሆነ ነገር ሊኖር የሚችለው ለተወሰነ ዋጋ በእርስዎ ውል ውስጥ ሊሆን ይችላል።ግን መደበኛ ፖሊሲዎች በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ተመሳሳይ ናቸው. ቀደም ሲል ከተጠቀሱት የኤችአይቪ ኢንፌክሽን እና አደገኛ ዕጢዎች በተጨማሪ ወጪዎችን አይሸፍኑም.

1. መድሃኒቶች. ለራስህ ገንዘብ እንክብሎችን መግዛት አለብህ።
2. የመከላከያ ሐኪም ጉብኝት. ምንም አያስቸግራችሁም እንበል፣ ነገር ግን የጥርስ ሀኪም እና የማህፀን ሐኪም ዘንድ በየዓመቱ ወይም በዓመት ሁለት ጊዜ መጎብኘት እንዳለቦት ያውቃሉ። እራስዎን የሚንከባከቡ ከሆነ, ዶክተሩ ጤናማ መሆንዎን ያረጋግጣል. እና ይህ ይግባኝ እንደ ኢንሹራንስ ክስተት አይቆጠርም። የምስክር ወረቀት ማተም በሚፈልጉበት ጊዜ ዶክተርን ስለመጎብኘት ተመሳሳይ ነገር ሊባል ይችላል.
3. እርግዝና እና ልጅ መውለድ. እነዚህ ክስተቶች እንደ ኢንሹራንስ ክስተት አይቆጠሩም፣ እና ኢንሹራንስ እና ክሊኒኮች ለእርግዝና የህክምና ድጋፍ የተለየ ቅናሾች አሏቸው።
4. የአእምሮ ህክምና. ለገንዘብዎ ከሳይኮቴራፒስት ጋር ስለ ጭንቀት, ማቃጠል እና ድብርት ይነጋገራሉ.

መሰረታዊ ፖሊሲው ሲሰራ ማለት ይቀላል፡ የታመመ ነገር ሲኖርዎት ወደ ሀኪም ሄደው በተመላላሽ ታካሚ ተፈውሰዋል። ሆስፒታል መተኛትን ጨምሮ (በምቹ ክፍል) ሁሉም ነገር ለተጨማሪ ገንዘብ ተጨማሪ ቺፕስ ነው።

የVHI ፖሊሲ መግዛት ጠቃሚ መሆኑን እንዴት መረዳት እንደሚቻል

ፖሊሲ መግዛት ጠቃሚ መሆኑን ለማወቅ ትንሽ ማድረግ ያስፈልግዎታል፡-

1. ለህክምና ምን ያህል እንደሚያወጡ አስሉ.
2. ምን አይነት የአገልግሎት ፓኬጆች እንደሚፈልጉ ይወቁ።
3. በየትኞቹ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች እና ፖሊሲው በምን ያህል መጠን እንደተሰጠ ያረጋግጡ።

ባለፈው ዓመት በንግድ ክሊኒኮች ውስጥ ለህክምና ብዙ ወጪ አላወጣሁም እና በዋናነት ለመከላከያ ምርመራዎች (በሠንጠረዥ ውስጥ - የተጠጋጋ መረጃ ፣ ዋጋዎች ለክልሌ ጠቃሚ ናቸው)

አገልግሎት	ወጭ ፣ ማሸት)
የማህፀን ሐኪም ቀጠሮ	2 300
ትንታኔዎች እና ምርመራዎች	3 750
የሕክምና ዘዴዎች እና ሕክምናዎች	4 540
በጥርስ ሀኪሙ የመከላከያ ምርመራ	150
የባለሙያ ጥርስ ማጽዳት	3 000
ማሶቴራፒ	8 000
ከቴራፒስት ጋር ምክክር	550
መድሃኒት	4 724
ጠቅላላ	27 014

የጥርስ ሀኪም አገልግሎትን የሚያካትት ዝቅተኛው ፖሊሲ በዓመት 35,000 ሩብልስ እንደሚያስከፍለኝ ከኢንሹራንስ ኩባንያዎች የአንዱ ካልኩሌተር ያሰላል። በተመሳሳይ ጊዜ, ለህክምና ገንዘብ አወጣለሁ, ምክንያቱም ሁሉም መከላከያዎች, በኢንሹራንስ ደንቦች መሰረት, በኪስ ቦርሳዬ ላይ ሙሉ በሙሉ ይወድቃሉ. ማለትም ማሸት፣ ጥርስ መቦረሽ እና መድሀኒት መግዛት - በኔ ዝርዝር ውስጥ በጣም ውድ የሆኑ እቃዎች - ከኢንሹራንስ ውጪ ይቆያሉ።

እነዚህን ወጪዎች የሚሸፍን ፖሊሲ መግዛት ይችላሉ። ግን ዋጋው ሰማይ-ከፍ ያለ ይሆናል - ከመቶ ሺህ ሩብልስ በታች።

ለፍላጎት ፣ ሁለት ተጨማሪ የኢንሹራንስ ኩባንያዎችን ደወልኩ ፣ ሐቀኛ ሰራተኞች የ VHI ፖሊሲ ለግለሰቦች የማይጠቅም ነው ብለው በቀጥታ ሲናገሩ ፣ እና ስለ ጉዳት ወይም ህመም ስጋት ከተጨነቅኩ ፣ ከዚያ የአደጋ ወይም የሕመም ኢንሹራንስ ውል መደምደም የበለጠ ምክንያታዊ ነው ። ብዙ ጊዜ ርካሽ ነው …

የቪኤችአይ ፖሊሲ መግዛት ምክንያታዊ በሚሆንበት ጊዜ

በፈቃደኝነት ላይ የተመሠረተ የጤና መድን በብዙ ጉዳዮች ጠቃሚ ነው-

1. በአሰሪዎ እርዳታ ዘመዶችን ከኢንሹራንስ ፕሮግራም ጋር በጥሩ ሁኔታ ያገናኛሉ.
2. በጣም ታምመሃል እና በሚከፈልባቸው ክሊኒኮች ታክመዋል።
3. ብዙ ገንዘብ አለህ እና ከፍተኛ ምቾት ባለው የሕክምና እንክብካቤ ማግኘት ትፈልጋለህ።

ይህ የእርስዎ ጉዳይ ካልሆነ ታዲያ VHI ን ለበታቾቻቸው የሚያስቡ ቀጣሪዎችን ይተዉት ፣ ለ አሪፍ ስፔሻሊስቶች ማራኪ መሆን ይፈልጋሉ እና ሰዎችን አያጡም ፣ ምክንያቱም ቀኑን ሙሉ በጉንፋን ምክንያት ወደ ሐኪም ወረፋ ውስጥ ስላሳለፉ ።