ስለ መጀመሪያው የሩሲያ የኮሮናቫይረስ መድሃኒት ምን እናውቃለን?

2024 ደራሲ ደራሲ: Malcolm Clapton | [email protected]. ለመጨረሻ ጊዜ የተሻሻለው: 2023-12-17 03:45

የአቪቫቪር ታብሌቶች በሰኔ ወር ወደ ሆስፒታሎች እንዲደርሱ ታቅዷል።

የመጀመሪያው የሩሲያ የኮሮናቫይረስ በሽታ አቪፋቪር ከጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ፈቃድ አግኝቷል። የመድኃኒቱ አዘጋጅ ሰኔ 11 ቀን የመድኃኒቱን የመጀመሪያ ክፍሎች ወደ ሆስፒታሎች እንደሚልክ ቃል ገብቷል። እነዚህ ቢጫ ክኒኖች ከየት እንደመጡ፣ መድሃኒቱ በምን መርህ ላይ እንደሚሰራ፣ ምን አይነት ክሊኒካዊ ሙከራዎችን እንዳሳለፈ እና በእርግጠኝነት ለኮቪድ-19 መድሀኒት አለን ማለት ይቻል እንደሆነ ለይተናል።

ከየት ነው የመጣው

አቪፋቪር በሩሲያ ቀጥተኛ ኢንቨስትመንት ፈንድ (RDIF) እና በ ChemRar የኩባንያዎች ቡድን የተገነባ የሩስያ መድኃኒት የንግድ ስም ነው። ይሁን እንጂ የመድኃኒቱ ንጥረ ነገር በሩስያ ውስጥ አልተፈጠረም.

አለምአቀፍ የባለቤትነት መብት የሌለው ስም favipiravir ነው። የተገነባው የFUJIFILM ፋርማሲዩቲካል ኮርፖሬሽን ቅርንጫፍ በሆነው የጃፓኑ ኩባንያ ቶያማ ኬሚካል ሠራተኞች ነው።

በኬሚካላዊ አወቃቀሩ መሰረት ፋቪፒራቪር ከ6-ፍሎሮ-3-ኦክስኦ-3፣4-ዳይሃይድሮፒራዚን-2-ካርቦክሲሊክ አሲድ ወይም ፒራዚንካርቦክሳይድ የተገኘ ነው። የቶያማ ሰራተኞች የኬሚካላዊ ቤተመፃህፍትን በማጣራት ወቅት ይህ ንጥረ ነገር በኢንፍሉዌንዛ ቫይረስ ላይ እንቅስቃሴ ሊኖረው እንደሚችል ደርሰውበታል፡ አንዴ በቫይረሱ የተያዙ ህዋሶች ውስጥ ከገባ ፋቪፒራቪር ጠቃሚ የሆነ የቫይረስ ኢንዛይም እንቅስቃሴን የሚገታ ወደ ገባሪ ቅፅ ይቀየራል። ጥገኛ አር ኤን ኤ polymerase.

አር ኤን ኤ ፖሊሜሬዝ ከጠፋ፣ የኢንፍሉዌንዛ ቫይረሶች የጄኔቲክ ቁሳቁሶቻቸውን አር ኤን ኤ በተበከሉ ሴሎች ውስጥ የማተም ችሎታቸውን ያጣሉ። በውጤቱም, ቀድሞውኑ ወደ ሴሎች ውስጥ የገባው የቫይረስ ምርት ይቆማል. ይህ የመድሃኒቱ ልዩነት ነው - ብዙውን ጊዜ የፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች ቫይረሶችን ወደ ሴሎች ውስጥ እንዳይገቡ ብቻ ይከላከላል.

በአር ኤን ኤ ላይ የተመሰረተ አር ኤን ኤ-ፖሊሜሬዝ በኢንፍሉዌንዛ ቫይረሶች ውስጥ ብቻ ሳይሆን በሁሉም አር ኤን ኤ-ቫይረሶች ውስጥም ይገኛል. ከዚህም በላይ የአር ኤን ኤ polymerase ካታሊቲክ ጎራ - ይህ የሞለኪውል ክፍል ስም ነው, ለዚህም ምስጋና ይግባው ኢንዛይም በመርህ ደረጃ ሊሰራ ይችላል - በሁሉም አር ኤን ኤ ቫይረሶች ውስጥ በተመሳሳይ መልኩ የተዋቀረ ነው. እና ፋቪፒራቪር ከአር ኤን ኤ ፖሊሜሬዝ ካታሊቲክ ጎራ ጋር በትክክል ስለሚቆራኝ ጃፓኖች ይህንን ንጥረ ነገር እንደ ሰፊ-ስፔክትረም ፀረ-ቫይረስ ወኪል አድርገው የሚቆጥሩት ምክንያት ነበራቸው።

የቶያማ ሰራተኞች ፋቪፒራቪርን በአቪጋን የንግድ ስም አስመዝግበው ተስፋ ሰጪውን መድሃኒት በአር ኤን ኤ ቫይረሶች ላይ ከኢንፍሉዌንዛ ኤ እና ቢ ቫይረሶች እስከ ኢቦላ ያለውን እንቅስቃሴ መመርመር ጀመሩ። ውጤቶቹ ተቀላቅለዋል. ለምሳሌ የኢቦላ ቫይረስን በተመለከተ መድሃኒቱ በዝንጀሮዎች ውስጥ ይሰራ ነበር, ነገር ግን በሰዎች ላይ ሲተገበር ውጤቱ በጣም አስደናቂ አልነበረም. በአንድ በኩል በጊኒ ፋቪፒራቪር ያገኙ 73 ታማሚዎች የሞት መጠን በሌላ ዘዴ ከተሞከሩት ታካሚዎች ያነሰ ነው። በሌላ በኩል ልዩነቱ ያን ያህል ትልቅ አልነበረም - 42.5 በመቶ ከ 57.8 በመቶ ጋር - ስለዚህ ይህ የታካሚዎች ናሙና በጣም ትንሽ ስለነበረ ይህ በዘፈቀደ ቆጠራ ብቻ እንዳልሆነ ማረጋገጥ አይቻልም. ይሁን እንጂ የጊኒ መንግሥት ይህንን መድኃኒት ለኢቦላ ቫይረስ መደበኛ ሕክምና አድርጎ አጽድቆታል።

በመድኃኒቱ የትውልድ አገር ፣ በጃፓን ፣ አቪጋን በ 2014 ብቻ ተሳክቷል - እና በአዲሱ የኢንፍሉዌንዛ ቫይረስ ላይ ብቻ። አቪጋን ለወቅታዊ ጉንፋን ጥቅም ላይ አልዋለም.

ከዚህም በላይ መድሃኒቱ የተፈቀደው "በአዲሱ" ጉንፋን ላይ ብቻ ሳይሆን አሁን ያሉት የፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች ውጤታማ ባልሆኑባቸው ሁኔታዎች ብቻ ነው - ማለትም እንደ የመጨረሻ አማራጭ. ከተፈቀደበት ጊዜ ጀምሮ ለስድስት ዓመታት ያህል እንዲህ ዓይነቱ ሁኔታ አንድ ጊዜ እንኳን አልተነሳም, ስለዚህም በእውነተኛው የጉንፋን ወረርሽኝ አውድ ውስጥ መድሃኒቱ ፈጽሞ ጥቅም ላይ አልዋለም.

የ29 ክሊኒካዊ ሙከራዎች (4,299 ተሳታፊዎች)፣ ስድስቱ የደረጃ 2 እና 3 ሙከራዎች (ቀድሞውንም የመድኃኒት ውጤታማነትን የሚገመግሙ) ሲሆኑ፣ ፋቪፒፒራቪር “መልካም የደህንነት መገለጫን ለማሳየት”፣ 0.4 በመቶ ከሚሆኑት ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር ተገኝቷል። ቢሆንም, የመድኃኒት ደህንነት ላይ ችግሮች አሁንም ይቀራሉ.

መድሃኒቱን ለከባድ ኢንፍሉዌንዛ የመጠቀም እድልን ያጠኑ የጃፓን ተመራማሪዎች አቪጋን በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የተከለከለ መሆኑን አጽንኦት ሰጥተዋል፡ መድሃኒቱ በእንስሳት ላይ ቴራቶጅኒክ እና embryotoxic ተጽእኖ ነበረው. ሌሎች ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች የምግብ ፍላጎት መቀነስ፣ ማቅለሽለሽ፣ ማስታወክ፣ በደም ውስጥ ያለው የዩሪክ አሲድ መጠን መጨመር (hyperuricemia) እና የጉበት መጎዳት ናቸው።

Favipiravir እና COVID-19

በማርች 2020 የቻይና ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር አካል የሆነው የባዮቴክኖሎጂ ልማት ብሔራዊ ማዕከል ዳይሬክተር ዣንግ ዚንሚን ፋቪፒራቪር “በአዲሱ የኮሮና ቫይረስ በሽታ (ኮቪድ-19) ላይ ጥሩ ክሊኒካዊ ውጤታማነት አሳይቷል” ብለዋል። ቢያንስ አንድ ክፍት ፣ በዘፈቀደ ያልተደገፈ ጥናት መሠረት ፋቪፒራቪርን የተቀበሉ 35 የኮሮናቫይረስ በሽታ ያለባቸው ቻይናውያን (ጥናቱ የትኛው መድኃኒት ጥያቄ ላይ እንዳለ አልተናገረም - ዋናው አቪጋን ወይም ተመሳሳይ ንቁ ንጥረ ነገር ያለው የቻይና መድኃኒት) በፍጥነት አገግመዋል እና ተሠቃዩ ። ከሌሎች መድሐኒቶች (ሎፒናቪር እና ሪቶናቪር) ጋር የታከሙ ከ45 ታካሚዎች ያነሱ ችግሮች።

በኮቪድ-19 ላይ ያለው የመድኃኒት ውጤታማነት በአሁኑ ጊዜ በጃፓን በሚገኙ ክሊኒካዊ ሙከራዎች እየተገመገመ ነው። በኤፕሪል 9 ፣ FUJIFILM በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የሚካሄደው የአቪጋን ክሊኒካዊ ሙከራዎች ሁለተኛ ደረጃ መጀመሩን አስታውቋል ፣ ይህም 50 የኮሮና ቫይረስ በሽታ ያለባቸውን ታካሚዎች ያካትታል ። አንዳንድ የውጭ አገር መረጃዎች እንደሚያሳዩት በሚያዝያ-ሜይ ውስጥ ፋቪፒራቪር በ16 ተጨማሪ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ተፈትኗል፣ነገር ግን ፋቪፒራቪር ወይም አቪጋን በኮሮና ቫይረስ በሽታ ላይ ውጤታማ መሆናቸውን የሚያሳይ አንድም የተጠናቀቀ ክሊኒካዊ ሙከራ የለም።

የሩሲያ መድሃኒት

ማንኛውም መድሃኒት ንቁ ንጥረ ነገር እና መሙያ (የተጠናቀቀ የመጠን ቅጽ) ያካትታል። የሩሲያ ፀረ-ቫይረስ መድሃኒት ከጃፓን መድሃኒት ጋር ተመሳሳይ የሆነ ንጥረ ነገር ይዟል - ማለትም 200 ሚሊ ግራም ፋቪፒራቪር በአንድ ጡባዊ. በሩሲያ ቀጥተኛ ኢንቨስትመንት ፈንድ አርሴኒ ፓላጊን ተወካይ እንደተገለፀው ከ "N + 1" ጋር በተደረገው ውይይት የሩሲያ መድሃኒት መሙያው የራሱ ነው. መመሪያው ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች ማይክሮ ክሪስታል ሴሉሎስ, ክሮስካርሜሎዝ ሶዲየም, ኮሎይድል ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ, ማግኒዥየም ስቴራሪ እና ፖቪዶን K-30 ያካትታሉ. የመጀመሪያው የጃፓን አቪጋን የፈጠራ ባለቤትነት ጊዜ በ2019 አብቅቷል፣ ስለዚህ መድሃኒቱ በህጋዊ መንገድ የተፈጠረ አጠቃላይ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል።

የአቪፋቪር የሩሲያ ክሊኒካዊ ሙከራዎች እንዲሁ ገና አላበቁም። የብዙ ማእከላዊ የዘፈቀደ ጥናት የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃዎች ብቻ ተጠናቅቋል ፣ የኢንተርሎኩተር "N + 1" ከ RDIF ያረጋግጣል። የመጀመሪያው ደረጃ 60 ሰዎችን ያካተተ ነው - 20 የሚሆኑት በመደበኛ ዘዴዎች የተያዙት በቁጥጥር ቡድን ውስጥ ተካተዋል. የእድሜ ስብጥር እና የርእሶች ሁኔታ ክብደት ላይ ያለው መረጃ አልተገለጸም ።

በእነዚህ ሙከራዎች ውጤቶች ላይ ገንቢዎቹ እራሳቸው የሚዘግቡት እነሆ፡-

• ጃፓናውያን ከብዙ አመታት በፊት ካስመዘገቡት በተጨማሪ አዲስ የጎንዮሽ ጉዳቶች አልገለጹም;
• ከአራት ቀናት ህክምና በኋላ በሙከራ ቡድን ውስጥ 65 በመቶው ሰዎች ለኮሮቫቫይረስ አሉታዊ ምርመራ አደረጉ (በቁጥጥር ቡድን ውስጥ እንደዚህ ያሉ ጉዳዮች 30 በመቶ ገደማ ነበሩ) ።
• ከሶስት ቀናት በኋላ, ከሙከራው ቡድን ውስጥ 68 በመቶው ሰዎች ወደ መደበኛ የሙቀት መጠን ተመልሰዋል (በቁጥጥር ውስጥ በስድስተኛው ቀን ተከስቷል).

የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር በሜይ 1፣ 2020 የሶስተኛውን ምዕራፍ የአቪፋቪር ሙከራዎችን አጽድቋል። በዚህ ደረጃ, በስቴቱ የመድሃኒት መመዝገቢያ ድህረ ገጽ ላይ ባለው መረጃ መሰረት, በአጠቃላይ 390 ሰዎች መሳተፍ አለባቸው.ተመሳሳይ መረጃ እንደሚያሳየው ፋቪፒራቪር በሁለት ተጨማሪ የሩሲያ ኩባንያዎች እየሞከረ ነው-መድሃኒት ቴክኖሎጂ (የ R-Pharm ቡድን አካል) እና ፕሮሞድ። ሁለቱም ኩባንያዎች በግንቦት መጨረሻ ላይ ሙከራ ማድረግ ጀመሩ.

ምንም እንኳን ሙከራዎቹ ያልተጠናቀቁ እና በውጤታማነቱ ላይ ከፊል መረጃ ቢታወቅም, የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር መድሃኒቱን ከመመዝገቢያ ጊዜ በፊት ፈቅዷል - ሚያዝያ 3, 2020 ቁጥር 441 በ RF መንግስት ድንጋጌ መሰረት በተፈፀመው የተፋጠነ አሰራር መሰረት. ይህ ድንጋጌ "የፈተናዎችን መጠን መቀነስ" የሚፈቀደው "ድንገተኛ አደጋ በሚፈጠርበት እና በሚያስወግድበት ጊዜ" ነው.

ስለዚህ አምራቹ ቀድሞውኑ በሚቀጥለው ሳምንት መጨረሻ የመጀመሪያዎቹን የጡባዊ ተኮዎች ወደ ሆስፒታሎች እንደሚያመጣ ቃል ገብቷል ።

የመድኃኒቱ መመሪያው "በመድኃኒቱ አጠቃቀም ላይ በተወሰኑ ክሊኒካዊ መረጃዎች መሠረት ተዘጋጅቷል እና አዲስ መረጃ ሲገኝ ይሟላል" ይላል። ሆኖም ግን, ተቃራኒዎች ቀድሞውኑ ተለይተዋል. ልክ እንደ ጃፓናዊው አቪጋን, ይህ እርግዝናን, እርግዝናን እና የጡት ማጥባት ጊዜን እያቀደ ነው - አጠቃላይው ደግሞ ቴራቶጅኒክ ሊሆን ይችላል. የ gout እና hyperuricemia ያለባቸው ታካሚዎች መድሃኒቱን በጥንቃቄ መጠቀም አለባቸው. በተጨማሪም, የሩሲያ አጠቃላይ ዕፅ ወደ contraindications ዝርዝር dopolnena hypersensitivity ንቁ ንጥረ, ዕድሜ እስከ 18 ዓመት, ከባድ hepatic እና መሽኛ ውድቀት.

መድሃኒቱ ወደ ፋርማሲዎች አይሰጥም: እንደ መመሪያው, መድሃኒቱ በሆስፒታሎች ውስጥ ብቻ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

ዋናው ነገር ምንድን ነው

አቪፋቪር የ Favipiravir አጠቃላይ መድሃኒት ነው, የተለየ የአሠራር ዘዴ ያለው እና በሩሲያ እና በውጭ አገር ክሊኒካዊ ሙከራዎችን እያደረገ ነው.

የመካከለኛው ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውጤቶች መድሃኒቱ ተስፋ ሰጭ መሆኑን ያሳያሉ-በእነዚያ ትንንሽ ናሙናዎች ላይ በገንቢዎች መግለጫዎች በመመዘን የሕክምናውን ውጤት ለማወቅ ተችሏል. ነገር ግን ክሊኒካዊ ሙከራዎች እስኪጠናቀቁ እና ውጤታቸው በአቻ በተገመገሙ አለምአቀፍ መጽሔቶች ላይ እስኪታተም ድረስ አቪፋቪር የኮሮና ቫይረስን ለመከላከል በእውነት እየረዳ መሆኑን ሙሉ በሙሉ እርግጠኛ መሆን አንችልም። የመድኃኒቱ አዘጋጅ የሆነው የChemRar የፕሬስ አገልግሎት፣ ይህ ጽሑፍ በሚታተምበት ጊዜ ለ N + 1 ጥያቄዎች መልስ አልሰጠም።

አሁን ሆን ተብሎ እና ውጤታማ በሆነ መልኩ SARS-CoV-2 ቫይረስን የሚከላከሉ መድኃኒቶች የሉንም። ሁሉም የዚህ ማዕረግ አመልካቾች አዲሱ ኮሮናቫይረስ ከመከሰቱ በፊት የሚታወቁ ንጥረ ነገሮች ናቸው ፣ ይህም በክሊኒካዊ ሙከራዎች (አሁን የጀመሩት) በተወሰኑ ገደቦች ያለማቋረጥ አንዳንድ አዎንታዊ ተፅእኖዎችን አሳይተዋል። በአሁኑ ጊዜ ሁለቱ አሉ.

የመጀመሪያው ሬምዴሲቪር ነው፣ በግንቦት ወር የፊት ገፆችን መታው፣ ከኮቪድ-19 ወረርሽኝ በፊትም ቢሆን ሌላ የኮሮና ቫይረስ ኢንፌክሽን፣ መካከለኛው ምስራቅ የመተንፈሻ ሲንድረም (MERS) ለማከም የታሰበ መድሃኒት ነው። የአሜሪካው ተቆጣጣሪ የመድኃኒት ሙከራዎች መደበኛውን መጨረሻ ሳይጠብቁ የሬምዴሲቪርን ክሊኒካዊ አጠቃቀም አጽድቀዋል - በቅድመ-ምርምር መረጃ ውስጥ የተረጋጋ ውጤት መኖሩ የሕክምና ባለሥልጣናትን አሳምኗል። ይህ ሁኔታ ከመጀመሪያው የኤችአይቪ መድሃኒት (AZT) ቀደምት ምዝገባ ጋር ተነጻጽሯል.

በተመሳሳይ ጊዜ ሬምዴሲቪር የ "ብር ጥይት" ሁኔታን በጭራሽ አልተናገረም: ምርመራዎች እንደሚያሳዩት ከባድ ምልክቶች ያለባቸው ሰዎች - የሳንባዎች ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻ የሚያስፈልጋቸው, ሊረዳ አይችልም, እና ቀላል ምልክቶች ላላቸው ሰዎች, ጊዜን ይቀንሳል. በአራት ቀናት ውስጥ ህመም. ሌሎች ብዙ ውጤቶች - ለምሳሌ, ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ሲነጻጸር የበሽታውን ሞት መቀነስ - በእነዚህ ሙከራዎች ውስጥ በስታቲስቲክስ ጠቀሜታ አልታየም. በሜይ መጨረሻ ላይ በኒው ኢንግላንድ ጆርናል ኦቭ ሜዲሲን ሪፖርት የተደረገው የሬምዴሲቪር ሙከራዎች ናሙና 1,059 ሰዎች ነበሩ።

ኤሌና ቨርቢትስካያ በሴንት ፒተርስበርግ ስቴት ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ የባዮሜዲካል ስታቲስቲክስ ክፍል ኃላፊ በአካዳሚክ አይፒ ፓቭሎቭ የተሰየመ።

60 ርዕሰ ጉዳዮች - ብዙ ነው ወይስ ትንሽ?

የመድኃኒቱን ውጤታማነት ለመፈተሽ የሚያስፈልጉት የትምህርት ዓይነቶች ብዛት ብዙ ተለዋዋጮችን ከግምት ውስጥ የሚያስገባ ልዩ ቀመሮችን በመጠቀም ይሰላል-ለምሳሌ ፣ ግምት ውስጥ መግባት ያለባቸው ጠቋሚዎች ባህሪዎች ፣ ስርጭታቸው ፣ ከ የቁጥጥር ቡድን አመላካቾች, እሱም እንደ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ይቆጠራል.

በፈተናዎች ጊዜ ግምት ውስጥ የሚገቡ አመልካቾች ተመድበዋል. ዋናው እንደ አንድ ደንብ ሟችነት ነው. በመተንፈሻ አካላት ውስጥ የኢንፌክሽን ምልክቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ለምሳሌ ፣ ትኩሳት ያለባቸውን ቀናት ብዛት ፣ በከባድ እንክብካቤ ወይም በከባድ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ፣ በሜካኒካዊ አየር እና ሳል ላይ ግምት ውስጥ ያስገባል። ሁሉም በተወሰነ ቀመር መሰረት ወደ ነጥቦች ይለወጣሉ, ከዚያም የሙከራው ቡድን ነጥቦች ከቁጥጥር ቡድን ነጥቦች ጋር ይነጻጸራሉ.

ለአንዳንድ ጥናቶች 20 ርዕሰ ጉዳዮች በቂ ይሆናሉ. ለአንዳንዶች 2,000 በቂ አይደለም.

ከክሊኒካዊ ሙከራዎች በፊት አነስተኛ ቡድን የሙከራ ሙከራዎች ሊደረጉ ይችላሉ. በበርካታ ደርዘን ሰዎች ቡድን ላይ የተገኘ ተጽእኖ በትልልቅ ቡድኖች ውስጥ "ሲሸረሸር" ለሁኔታዎች የተለመደ አይደለም.

እንደ ሬምዴሲቪር ሁሉ ፋቪፒራቪር በተለይ በአዲሱ ኮሮናቫይረስ ላይ እንደ መድኃኒት አልተፈጠረም። መድኃኒቱ ከብዙ ዓመታት በፊት - የባለቤትነት መብቱ ጊዜው አልፎበታል - ለኢንፍሉዌንዛ ሕክምና (በወቅታዊ በሽታዎች ሳይሆን በጥብቅ አዳዲስ ቫይረሶች) እና በኢቦላ እና በዚካ ቫይረሶች ላይ ተፈትኗል።

አዎን, የሩሲያ ተመራማሪዎች በ COVID-19 ሕክምና ውስጥ አጠቃቀሙን ውጤት ለመያዝ የቻሉ ይመስላሉ - ነገር ግን እስካሁን ድረስ በ 60 ሰዎች ትንሽ ናሙና ላይ ስለ ምርጫ እና ጥንቅር ዘዴዎች ምንም ዝርዝር መረጃ የለም ።

ስለዚህ እንክብሎች ያለን ይመስለናል። እና ይህ በእውነት መድሃኒት መሆኑን ለማረጋገጥ, ትንሽ ረዘም ላለ ጊዜ መጠበቅ አለብዎት.

ኮሮናቫይረስ. በበሽታው የተያዙ ሰዎች ቁጥር፡-

243 093 598

በዚህ አለም

8 131 164

በሩሲያ እይታ ካርታ